中枢性神经狼疮

编辑:热心网互动百科 时间:2020-01-18 19:50:04
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中枢性神经狼疮,(NSLE),是系统性红斑狼疮的脑部并发症,表现为头痛、癫痫、无菌性脑膜炎、颅神经病变、精神症状等,作为首发症状时易被误诊为其他中枢神经系统疾病。
中文名
中枢性神经狼疮
词    性
名词
概    念
系统性红斑狼疮的脑部并发症
表    现
头痛、癫痫、无菌性脑膜炎等

目录

中枢性神经狼疮概述

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降颅内压治疗可使头痛、呕吐等症状减轻,抗生素治疗对于高热、颅神经损伤及其他多系统损害无效。
确诊CNS-SLE后应立即给予大剂量糖皮质激素治疗,多数学者提倡大剂量甲强龙冲击+环磷酰胺冲击,或联合鞘内注射甲氨蝶呤+地塞米松。

中枢性神经狼疮症状

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患者无其他系统的严重损害,无癫痫大发作、脑梗死、脑出血等严重中枢神经系统表现,遂给予甲强龙80mg静脉滴注而未用冲击剂量,未加用鞘内注射,治疗效果满意。对于这种情况,是否还需要常规选择大剂量甲强龙冲击+环磷酰胺冲击治疗。其远期疗效及并发症与大剂量甲强龙冲击+环磷酰胺冲击有无显著性差异。

中枢性神经狼疮诊断

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诊断NPLE还需要与SLE继发的神经精神症状相鉴别。初诊SLE的发热、中枢神经系统表现多为病情活动所致,经过治疗的SLE则不应忽略感染及药物不良反应。由于激素及其他免疫抑制剂的使用,机体抵抗力低下,SLE患者容易合并细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,脑脊液常规、生化及病原学检查有助于排除中枢神经系统感染。多种治疗SLE所用的药物,如糖皮质激素、抗疟药、非甾体抗炎药、细胞毒药物等,都可引起中枢神经系统毒性作用,如在药物治疗过程中出现中枢神经系统症状,要仔细区分。
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